9 de novembro de 2016 Delalibera Software Informações Iniciais Pessoa (obrigatório)FísicaJurídica Estado (obrigatório)ACALAPAMBACEDFESGOMAMTMSMGPAPBPRPEPIRJRNRSRORRSCSPSETO Dados do Seguro Seguro Novo (obrigatório)SimNão Renovação (obrigatório)SimNão Houve Sinistro? (obrigatório)SimNão Dados do Veículo Portas010203040506 0 kmSimNão UsoCargaEscolarParticularTáxi CombustívelÁlcoolDieselFlexGásGasolina Perfil Relação com o assegurado (obrigatório)AmigoEmpregadoEsposoFilhoMãeNetoPaiPróprioSobrinhoTio Estado Civil (obrigatório)CasadoDivorciadoJunto há mais de 2 anosSeparadoSolteiroUnião EstávelViúvo O Principal condutor reside e trabalha no mesmo município? (obrigatório)SimNão Viaja mais de 2 vezes por mês (obrigatório)SimNão Utilização do veículo (obrigatório)1 dia na semana2 dias na semana3 dias na semana4 dias na semana5 dias na semana6 dias na semana7 dias na semana Locomoção diáriaLazerExercício do Trabalho Possui estacionamento fechado para o veículo? (obrigatório)SimNão Em casaNo trabalhoNa FaculdadeNo clube Reside em (obrigatório)CasaApartamentoCondomínio Veículo Alienado? (obrigatório)SimNão Possui outros veículos na residência? (obrigatório)SimNão Anti-furto? (obrigatório)SimNão Outros condutores? (obrigatório)SimNão Em caso afirmativo, gentileza relacionar abaixo. Estado Civil (obrigatório)CasadoDivorciadoJunto há mais de 2 anosSeparadoSolteiroUnião EstávelViúvo Estado Civil (obrigatório)CasadoDivorciadoJunto há mais de 2 anosSeparadoSolteiroUnião EstávelViúvo Existem pessoas entre 18 a 25 anos que dirigem o veículo? (obrigatório)SimNão Em caso afirmativo, gentileza relacionar abaixo. Estado Civil (obrigatório)CasadoDivorciadoJunto há mais de 2 anosSeparadoSolteiroUnião EstávelViúvo SexoMasculinoFeminino Existem pessoas entre 18 a 25 anos que residem no local e não dirigem o veículo? (obrigatório)SimNão Em caso afirmativo, gentileza relacionar abaixo. Estado Civil (obrigatório)CasadoDivorciadoJunto há mais de 2 anosSeparadoSolteiroUnião EstávelViúvo SexoMasculinoFeminino Proprietário, Segurado ou Condutores possuem restrição no CPF? (obrigatório)SimNão
